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姚学龙：各位记者朋友：

大家下午好！

欢迎参加市政府新闻发布会。医疗卫生事业关乎千家万户，是重大的民生事项。近日，市政府出台了《盐城市县级医疗卫生机构建设三年行动计划（2019-2021）》，努力办好人民群众满意的高水平医院，为加快建设幸福新盐城提供健康保障。为让社会各界和广大群众更好地了解我市卫生事业发展情况和县级医疗卫生机构建设三年行动计划有关内容，今天，我们邀请到市卫生健康委主任徐杰同志向大家作专题介绍，并回答有关问题。

首先请徐主任通报县级医疗卫生机构建设三年行动计划的主要内容。大家欢迎！

徐杰：各位记者朋友：

下午好！欢迎大家参加今天的新闻发布会，衷心感谢各位记者朋友长期以来对我市卫生健康工作的关心支持。

人民健康是社会文明进步的基础，是体现社会发展水平的重要标志。近年来，市委、市政府高度重视民生工作，把人民健康放在优先发展的战略位置，大力推进健康盐城建设，成立了健康盐城建设领导小组，召开了全市卫生与健康大会，出台了《“健康盐城2030”规划纲要》，细化了工作目标，明确了责任分工，强化督查推进，健康盐城建设取得了积极成效。我市居民健康主要指标跃居全国前列，建成“国家卫生城市”，连续12年蝉联6届全国无偿献血先进城市荣誉称号；基本公共卫生服务项目考核成绩位于全省前列，省示范乡镇卫生院、省示范村卫生室建成数列全省第二，在全省率先出台卫生人才强基工程22条新政；疫苗和预防接种全流程质控走在全省前列，在苏北苏中率先将适龄儿童水痘疫苗纳入免疫规划，建成“1+4”预防接种新型信息系统，工作经验在全省推广；全省健康扶贫现场推进会在我市召开，其经验在全省推广。

为进一步服务保障民生，提升卫生健康事业发展水平，市委、市政府作出了推进县级医疗卫生机构建设三年行动计划的重要决策。8月20日，市政府召开了第35次常务会议，审议通过了《盐城市县级医疗卫生机构建设三年行动计划（2019—2021）》。目前，文件已正式印发。

下面，我就县级医疗卫生机构建设三年行动计划的主要内容，向各位记者朋友作简要介绍：

县级医疗卫生机构建设三年行动计划分为总体要求、工作目标、主要任务、推进措施四个部分。

总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面践行以人民为中心的发展思想，突出问题导向，坚持系统思维，以加强县级医疗卫生服务体系建设为目标，以深化医药卫生体制改革为动力，以县级医疗卫生机构“升等晋级”为抓手，加快提升县级医疗卫生机构的服务能力和水平，满足城乡居民医疗服务需求，不断提高人民群众的获得感和满意度。

工作目标是：经过三年努力，到2021年，目前为三级医院的县级人民医院、中医院建设水平进一步巩固提升，确保顺利通过复审并力争升等，其余争取达到三级综合医院或中医院基本标准，并积极申报评审；各县（市）及大丰区妇幼保健院达到二级专科医院标准；各县（市、区）精神病医院全部达到二级精神病医院标准，其中，大丰、阜宁、建湖等地精神病医院达到二级甲等精神病医院标准；县域内区域性医疗卫生中心力争达到二级综合医院标准。

主要任务是：在全市开展五大行动，一是开展“基础设施达标”行动；二是开展“服务能力提升”行动；三是开展“人才强院”行动；四是开展“县级医联体建设”行动；五是开展“互联网+医疗健康”促进行动。

县级医疗卫生机构建设三年行动计划是一项系统工程，涉及财政投入、债务化解、人员编制、人事薪酬、医保支付、绩效考核等诸多方面，为确保按期完成任务，我们将协同相关部门，采取相应保障措施。一是落实国家和省关于公立医院基本建设和设备购置、重点学科建设、人才培养等投入政策，加快化解县级医疗卫生机构债务，到2021年底，经核定的长期债务由属地政府负责化解到位。二是科学统筹区域事业编制，满足县级医疗卫生机构编制需要。三是落实医院用人自主权，推行院长及中层干部聘任制。实行薪酬制度改革，落实“两个允许”的规定，调动医务人员积极性。四是深化医疗保险制度改革，到2020年实行基本医疗保险市级统筹。推行医保资金预付制，医保经办机构每年初向符合条件的医疗机构预付部分基本医疗保险基金，缓解医疗机构资金运行压力。五是打破市区行政区划界限，支持市三院进一步提升水平，实行市与区共建，在基本建设投入上与盐都区政府共同承担，在重点学科（专科）培植、人才引进培养等方面参照市属医院相关政策执行。

谢谢大家！

姚学龙：刚才，徐主任对县级医疗卫生机构建设三年行动计划的总体要求、工作目标和主要任务作了简要介绍。下面，请各位记者就感兴趣的问题进行提问。

现代快报：请问县级医疗卫生机构建设三年行动计划出台的背景是什么？

徐杰：近年来，市委、市政府高度重视医疗卫生事业的改革与发展，突出市直，重抓基层，在城市三级医院规划布局和基层医疗卫生机构标准化建设方面取得了积极成效，市一院推进一体化进程，实现重心南移，积极启动二期工程建设；市中医院加快实施国家中医药传承创新工程；市妇保院实现整体搬迁；市口腔医院扩建工程竣工运行；市儿童医院项目按时序要求推进。积极实施全市基层医疗卫生机构基础设施标准化建设“三年行动计划”，累计完成投资额12.57亿元，新建、扩建和改造157个镇卫生院（社区卫生服务中心），新建1605个村卫生室（社区卫生服务站），覆盖城乡的15分钟健康服务圈不断完善。

县级医疗卫生机构作为区域医疗卫生体系的龙头，联系城乡的纽带，起着承上启下的作用，目前，已成为我市医疗卫生体系建设“短板”。今年初，市政府工作报告进一步明确了全市卫生健康工作的主要目标：大力提升县级医疗机构服务能力，县域就诊率达90%以上。市政府主要领导、分管领导要求市卫健委突出问题导向，加强调研谋划，破解发展难题。按照市领导要求，我委深入调查研究，形成初步方案，多次召开座谈会，征求各方面意见，反复修改完善后，按程序报批，8月中旬，市政府常务会议审定通过。

盐阜大众报：随着经济社会的发展，人们对健康更加关注，对医疗服务的需求也日益增加，住院难的问题还比较突出，市区大医院包括部分县级医院仍然存在加床现象，盐城将采取什么样的措施来解决住院难的问题？

徐杰：这位记者朋友指出的问题确实存在。我市医疗卫生资源现状与我市经济社会发展水平在全省的位次还不相称。加快县级医疗卫生机构建设，增加医疗机构床位、配齐医护人员迫在眉睫。县级医疗卫生机构建设三年行动计划对这个问题进行问诊把脉，开出药方，对各县级医疗机构“升等晋级”后所欠缺的床位数进行了测算，在这新一轮的建设中，累计增加建筑面积65.63万平方米，增加床位数3940张，新增大型医疗设备近82件（套）。在解决硬件设施的同时，加大对卫技人员的招引力度，对照等级医院评审标准，我市各县级医疗卫生机构还欠缺编制8878个，三年内力争引进本科以上医学人才1459人，通过开展“基础设施达标”和“人才强院”行动，努力解决群众看病难、住院难的问题。

交汇点：怎样才能让老百姓享受到更加便捷、高效的医疗服务，实现在家门口就能看得上病、看得好病，看病方便？

徐杰：要想让老百姓在家门口就能看得上病、看得好病、看病方便，就必须进一步加强县级医疗卫生机构建设，推动优质资源下沉、工作重心下移，努力构建科学合理的诊疗秩序，形成基层首诊、双向转诊、分级诊疗、上下联动的医疗服务模式，着力改善就医环境，提升服务能力，提高救治水平，努力做到让群众就医舒心、看病称心、治疗放心。

一是加强基础设施建设，让群众就医舒心。通过全面开展“基础设施达标”行动，各县级医疗卫生机构在房屋、设备、床位、人员等方面有了一个较大的改观。各县（市、区）对照综合医院、中医院、妇幼保健院、精神病医院等“升等晋级”目标，结合区域人口规模和服务需求，按照国家和省市相关规划，合理设置医院床位数，三年内完成规定的配套建筑和设施设备。医院床位数不达标的，今年底报批增加床位计划并逐步配齐医务人员。医院基本建设不达标的，三年内完成新建、改扩建或整合，配齐必要的医疗设备。

二是全面改善医疗服务，让群众看病称心。大力开展改善医疗服务行动，县级医疗卫生机构全面落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检验检查结果互认等八项制度。通过开展“服务能力提升”行动，加快补齐短板，确保三年内达到医疗服务能力基本标准，争取达到推荐标准要求。突出强化内涵建设，提高县级人民医院三、四级手术和疑难危重病例占比，大力加强胸痛、创伤、卒中、高危孕产妇、高危新生儿救治等“五大救治中心”建设，实现县（市、区）全覆盖。

三是提升医疗技术水平，让群众治疗放心。聚焦重点专科能力建设，补齐薄弱专科，强化核心专科，打造优势专科，新增一批省级临床重点专科（学科）。推进紧密型医联体建设，发挥市三级医院作用，由市一院、市三院负责牵头与县（市、区）人民医院组建医联体，实现优质资源下沉，工作重心下移。深化县域医联体建设，加强县级医院对基层的指导和帮助，县级医疗卫生机构人员晋升副高职称必须在医联体下一级医院工作一年以上。在已建成5个院士工作站、85个名院名医工作室的基础上，继续加强对外合作，鼓励与市外知名医疗机构组建医联体或“名医工作室”，强化评价考核，推动名医工作室提质增效。

新华社新华网：针对县级医疗卫生机构普遍存在的人才招录难，引进难，留住难，培养难等现实问题，盐城将采取什么措施从政策层面予以解决？

徐杰：卫生人才是医疗卫生事业发展的根本，是医疗卫生服务体系的基石。三年行动计划中专门提出要开展“人才强院”行动，出台了一系列政策努力破解基层人才难题、保障县级医疗卫生机构健康可持续发展。

一是破解人才招录难题。招聘紧缺专业全日制本科学历医学类人员，开考比例可降低为1:2。县级医疗卫生机构招聘硕士学位以上人员有困难的，经市委编办、人社、卫健委等部门批准，可委托市级医联体牵头医院进行招聘，双方签订协议，在县级医疗机构服务6年后由本人自愿选择继续留用或到市级医联体牵头医院工作。

二是破解人才引进难题。有空余编制的县级医疗机构引进硕士学位或副主任医师以上人员，经批准可直接考核聘用，并办理入编手续。

三是破解人才留住难题。鼓励各县（市、区）出台增加生活补贴、解决住房等优惠政策留住紧缺人才。继续执行省重点专科（学科）奖励政策，增加对市重点专科（学科）的奖励，由奖励省、市重点专科（学科）带头人调整为“以带头人为主、人才团队共享”。支持医务人员提升业务水平，在岗人员按期取得相应专业硕士、博士学位并签订服务合同的，所在单位资助全额学费并给予一定的奖励；离岗外出进修（学习）期间，年度绩效考核享受在岗同类人员待遇。

四是破解人才培养难题。加强住院医师规范化培训，到2020年，本科以上住院医师规范化培训率达100%，市一院、市三院、市中医院3个国家级住院医师规范化培训基地每年培训学员达600人以上。加大选派医护人员赴相关高校和上级医疗机构学习培训力度，每年不少于在岗人员的15%，时间不少于3个月。

中国新闻网：国家、省对推进县域医联体建设进行了全面部署，盐城在医联体建设方面的总体要求是什么？通过构建紧密型医联体将给现有的就诊模式带来哪些转变？

徐杰：通过县域医联体建设进一步完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，健全体系、调整结构、优化布局、落实功能、提升能力、分工协作，实现服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，为人民群众提供更高水平和更高质量的基本医疗卫生服务。

在县域推行紧密型医疗联合体建设，将建立以县级医院为核心、三级公立医院为支撑、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的覆盖县（市、区）全域的县乡村一体化管理模式。三年行动计划提出：2019年，县域医联体牵头医院至少与1个农村区域医疗中心或中心卫生院建成医共体，到2021年，覆盖所有政府办医疗机构。这样做将会带来以下几个方面的转变：

一是实现资源集中利用。紧密型医联体可以对相应资源进行集中管理、实现共享，降低运营成本、提升管理效能。

二是实现人员统一调配。紧密型医联体内人员实行岗位管理，按需设岗、竞聘上岗、人岗相适、以岗定薪。所有人员实行统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理。

三是实现医保资金统一分配。县域医联体实行医保基金统一分配和管理，有利于医院实现精细化管理，减少医保资金的支出。

四是实现优质医疗资源下沉。发挥三级医院示范带动作用，由市一院、市三院负责牵头与县（市、区）人民医院组建医联体。积极支持市中医院、市妇保院、市二院、市四院、市口腔医院与县级医疗卫生机构组建专科联盟。通过三级医院传、帮、带，提升县级医疗卫生机构服务能力和水平。

五是实现信息系统一体化。依托区域全民健康信息平台，统筹紧密型医联体内部医疗机构业务信息系统建设，面向基层开展远程医疗服务，实现信息互通共享、业务高效协同。全面推进“互联网+医疗健康”建设，规范提供互联网诊疗服务，改善群众看病就医体验。

腾讯新闻：“互联网+医疗健康”是今后医疗卫生发展的趋势，我市在这方面将采取哪些措施，达到什么样的效果？

徐杰：“互联网+医疗健康”是医疗卫生发展的大趋势，通过运用互联网、信息化等新技术开展智慧医疗建设，更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求，实现让数据多跑路患者少跑腿，让老百姓在看病就医时更省心、省时、省力。

一是实现“信息联”。加强县域健康信息平台建设，提升县级医疗卫生机构信息化水平。2019年，县级平台全部达到“江苏省区域健康信息平台功能应用分级评价标准”4级，实行市、县、镇（街道）医疗卫生机构之间以及医疗机构与医保部门之间互联互通。加快推进电子健康卡普及应用，建设市级电子健康卡（虚拟卡）管理平台，打通医疗机构信息壁垒，实现在不同医院、不同场景中的数据共享、互联互通、务实应用。同时，电子健康卡应用服务平台预留对外标准接口，后期与市民卡一卡通、“我的盐城”APP等对接，实现集约式线上线下服务一体化。

二是化解“就医繁”。2019年，所有县级医疗卫生机构全面提供分时段预约、智能导医分诊、候诊提醒、检查检验结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。全力推进“我的盐城”APP智慧医疗板块建设，整合医疗健康服务资源，通过建立移动客户端全市统一医疗服务入口，实现实名认证及统一支付，为老百姓提供在线自诊、智能导诊、预约挂号、缴费、报告查询等全流程医疗服务。同时，可实现儿童疫苗自助登记、接种查询、一键呼叫救护车，献血记录查询等等一站式服务。2019年底，各县（市、区）人民医院将全部实现对接上线，2020年，全市二级及以上医疗机构实现全覆盖。

三是努力“惠民生”。通过“互联网+医疗健康”的方式，使资源更加合理配置，县级医疗卫生机构与县外合作医院之间全面推行远程会诊、远程心电、远程影像、远程检验检查及远程教育培训等“五大中心”全覆盖。依托综合医院，积极发展互联网医院，运用互联网技术为患者提供预约挂号、常见病和慢病复诊、处方流转、网络问诊、药物配送、线上支付、定期随访等诊疗服务，在市三院进行试点。我们将不断总结经验，在面上积极推进本项工作。

姚学龙：刚才，徐主任介绍了县级医疗卫生机构建设三年行动计划的主要内容，并逐一回答了记者们提出的问题。通过徐主任的解读，大家对县级医疗卫生机构建设应该有了更加清晰的认识。没有全民健康，就没有全面小康。加强县级医疗卫生机构建设是我市方便群众看病就医，不断提高医疗服务水平的一项重大惠民举措。我们期待县级医疗卫生机构经过三年建设，一定会在升等晋级上取得显着成效，在服务能力和水平上有个较大提升，人民群众会更加满意。我们也希望记者朋友们帮助我们加大政策宣传解读力度，引导社会各界关注支持县级医疗卫生服务体系建设，让老百姓早日享受到更加优质的健康服务！今天发布会到此结束，感谢徐主任，谢谢各位记者朋友！